Este libro propone una lectura de la telesalud productiva para quienes trabajan en pragmática y en el análisis de interacciones en contextos sanitarios. El foco no se limita a la mediación tecnológica, sino que se sitúa en la reconfiguración de la escena enunciativa cuando el cuidado se organiza a distancia. La atención mediada introduce cambios en la gestión de los turnos de habla, en los modos de construir la referencia, en la regulación de la cortesía y en las formas de sostener la intersubjetividad entre profesionales, pacientes y familiares.

Desde una perspectiva interdisciplinaria —que articula gestión sanitaria, clínica, salud mental, pediatría y comunicación—, la obra aborda la telesalud como un dispositivo que tensiona categorías del análisis conversacional y de la pragmática clínica. La consulta deja de ser un espacio de copresencia para constituirse como una interacción mediada, en la que deben reconfigurarse los mecanismos de validación, la construcción de la confianza y la interpretación de indicios no verbales o paraverbales.

El aporte central del libro radica en la elaboración de un marco teórico construido a partir de la práctica. Las autoras trabajan con corpus situados, provenientes de experiencias en hospitales públicos, lo que permite observar cómo se negocian los significados en contextos de alta sensibilidad institucional. La noción de “escena clínica” se revisa para dar cuenta de un espacio en el que la distribución de roles, la asimetría de saberes y las expectativas de los participantes quedan atravesadas por la interfaz tecnológica.

A lo largo de los capítulos, se desarrollan problemas relevantes para el análisis pragmático: las estrategias de apertura y cierre de la consulta en entornos digitales, la reformulación como mecanismo de aseguramiento de la comprensión, la gestión de silencios y latencias, y la explicitación de inferencias que en la presencialidad suelen quedar implícitas. A su vez, se examinan las condiciones discursivas del vínculo terapéutico cuando la copresencia se sustituye por dispositivos que median la interacción.

Lejos de ofrecer modelos normativos cerrados, la obra construye categorías analíticas y criterios de intervención que permiten describir y evaluar prácticas comunicativas en telesalud. En ese marco, el anexo con un protocolo orientativo de comunicación puede leerse como una formalización de regularidades observadas en la práctica, ajustable según contextos institucionales y perfiles de usuarios.

El libro constituye un aporte para quienes investigan la comunicación en salud desde una perspectiva pragmática, ya que permite repensar nociones como cooperación, inferencia, cortesía y alineamiento en un entorno donde las condiciones materiales de la interacción modifican, pero no reducen, la complejidad del encuentro clínico.

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El índice organiza el libro como un recorrido centrado en la comunicación clínica y sus condiciones de producción en entornos mediados.

Se abre con un capítulo que sitúa la telesalud en el plano institucional, lo que permite entender bajo qué marcos se produce la interacción entre profesionales y pacientes. A partir de ahí, el foco se desplaza hacia la escena clínica como intercambio discursivo, donde se analizan los problemas pragmáticos de la consulta.

Los capítulos siguientes trabajan esa interacción en campos específicos: en salud mental, donde la palabra sostiene el vínculo terapéutico, y en pediatría, donde la comunicación incorpora a las familias como participantes activos. Luego aparece un capítulo que introduce las condiciones materiales de la interacción, mostrando cómo se reconfigura el intercambio cuando los recursos son limitados.

El recorrido culmina en el diseño de la comunicación, donde se sistematizan criterios para organizar el decir clínico en entornos mediados, y se cierra con un anexo que formaliza esas prácticas en un protocolo

Las autoras

La telesalud como estrategia institucional del cuidado público

María Laura Vázquez

La escena clínica como problema comunicacional

Beatriz Lauge

Salud mental y atención mediada: encuadre terapéutico, subjetividad y territorio digital

Natalia Matilla

Pediatría en escenarios de atención mediada

Liliana Peñafort

Cuando la telesalud funciona con lo mínimo

Valeria Colella

Diseñar la comunicación en telesalud

Nuria Gómez Belart y Valeria Colella

Anexo

Un modelo orientativo de protocolo de comunicación en telesalud

Valeria Colella y Nuria Gómez Belart

Bibliografía